г. Сертолово, ул. Пограничная, д.8, корп.1
Версия для слабовидящих
Информация по сахарному диабету
Записаться к врачу терапевту участковому на диспансерное наблюдение по сахарному диабету можно:
Сахарный диабет
это хроническое эндокринное заболевание, при котором нарушается усвоение глюкозы из-за недостатка инсулина или снижения чувствительности клеток к нему.
Сахарный диабет характеризуется стойким повышением уровня глюкозы в крови (гипергликемией), что приводит к нарушению обмена углеводов, белков и жиров, а также может затрагивать минеральный и водно-солевой обмен. Инсулин, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы, регулирует поступление глюкозы в клетки и синтез гликогена в печени. При диабете этот процесс нарушен, что вызывает хроническое повышение сахара в крови.
Сахарный диабет
это хроническое эндокринное заболевание, при котором нарушается усвоение глюкозы из-за недостатка инсулина или снижения чувствительности клеток к нему.
Сахарный диабет характеризуется стойким повышением уровня глюкозы в крови (гипергликемией), что приводит к нарушению обмена углеводов, белков и жиров, а также может затрагивать минеральный и водно-солевой обмен. Инсулин, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы, регулирует поступление глюкозы в клетки и синтез гликогена в печени. При диабете этот процесс нарушен, что вызывает хроническое повышение сахара в крови.
Сахарный диабет характеризуется стойким повышением уровня глюкозы в крови (гипергликемией), что приводит к нарушению обмена углеводов, белков и жиров, а также может затрагивать минеральный и водно-солевой обмен. Инсулин, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы, регулирует поступление глюкозы в клетки и синтез гликогена в печени. При диабете этот процесс нарушен, что вызывает хроническое повышение сахара в крови.
Правильное питание при сахарном диабете помогает контролировать уровень глюкозы, поддерживать вес и снижать риск осложнений, сочетая продукты с низким гликемическим индексом, достаточное количество клетчатки и белков.
Основные принципы питания:
1.Регулярность и дробность приёмов пищи: рекомендуется 3 основных приёма пищи и 2–3 перекуса, чтобы избежать резких колебаний сахара в крови.
2.Контроль углеводов: важно учитывать количество углеводов в каждом приёме пищи, используя систему хлебных единиц (ХЕ) — 1 ХЕ ≈ 10–12 г чистых углеводов.
3.Гликемический индекс (ГИ): продукты с низким ГИ (до 55) усваиваются медленно и меньше повышают уровень сахара, например, крупы, бобовые, овощи и некоторые фрукты.
4.Баланс белков, жиров и углеводов: белки (мясо, рыба, творог) стабилизируют сахар, жиры преимущественно растительного происхождения, углеводы — преимущественно сложные.
5.Клетчатка: не менее 14 г на 1000 ккал, замедляет всасывание глюкозы и улучшает работу ЖКТ.
Методы приготовления: предпочтительно варка, запекание, приготовление на пару; жареные и жирные блюда ограничиваются.
Виды осложнений при сахарном диабете и порядок действий:
Профилактическим осмотрам подлежит взрослое население России в возрасте от 18 лет, — как работающие граждане, так и не работающие; а также граждане, проходящие обучение в образовательных организациях по очной форме.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ОСМОТР: граждане, достигшие 18 лет — ежегодно.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ОСМОТР проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов. К сожалению, высокая смертность от заболеваний сердца и сосудов (инфаркт, инсульт), онкологических заболеваний, обусловлена постановкой диагноза на «поздней стадии», то есть когда катастрофа, происходящая в организме человека, уже трудно поддается лечению. Профилактический осмотр направлен на выявление заболеваний на «ранней стадии», коррекцию факторов риска их развития и пропаганду среди населения периодического профилактического обследования, даже при отличном самочувствии и отсутствии жалоб на состояние здоровья.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ОСМОТР включает в себя:
1) анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год в целях: сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта; определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности; выявления у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;
2) расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
3) измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18лет и старше 1 раз в год;
4) исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
5) определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
6) определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39лет включительно 1 раз в год;
7) определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до64 лет включительно 1 раз в год; Сердечно-сосудистый риск определяется по шкале сердечно-сосудистого риска SCORE, при этом у граждан, имеющих сердечнососудистые заболевания атеросклеротического генеза, сахарный диабет второго типа и хроническое заболевание почек, уровень абсолютного сердечнососудистого риска по шкале риска SCORE не определяется и расценивается как очень высокий вне зависимости от показателей шкалы.
8) флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше1 раз в 2 года Не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки.
9) электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
10) измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
11) осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год;
12) прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ОСМОТР: граждане, достигшие 18 лет — ежегодно.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ОСМОТР проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов. К сожалению, высокая смертность от заболеваний сердца и сосудов (инфаркт, инсульт), онкологических заболеваний, обусловлена постановкой диагноза на «поздней стадии», то есть когда катастрофа, происходящая в организме человека, уже трудно поддается лечению. Профилактический осмотр направлен на выявление заболеваний на «ранней стадии», коррекцию факторов риска их развития и пропаганду среди населения периодического профилактического обследования, даже при отличном самочувствии и отсутствии жалоб на состояние здоровья.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ОСМОТР включает в себя:
1) анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год в целях: сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта; определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности; выявления у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;
2) расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
3) измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18лет и старше 1 раз в год;
4) исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
5) определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
6) определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39лет включительно 1 раз в год;
7) определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до64 лет включительно 1 раз в год; Сердечно-сосудистый риск определяется по шкале сердечно-сосудистого риска SCORE, при этом у граждан, имеющих сердечнососудистые заболевания атеросклеротического генеза, сахарный диабет второго типа и хроническое заболевание почек, уровень абсолютного сердечнососудистого риска по шкале риска SCORE не определяется и расценивается как очень высокий вне зависимости от показателей шкалы.
8) флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше1 раз в 2 года Не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки.
9) электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
10) измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
11) осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год;
12) прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ:
Диспансеризация проводится в два этапа.
Первый этап диспансеризации (скрининг):
Прием (осмотр) врача-терапевта или фельдшера включает в себя:
- от 18 до 39 лет включительно — 1 раз в 3 года
- 40 лет и старше — ежегодно
Диспансеризация проводится в два этапа.
Первый этап диспансеризации (скрининг):
Прием (осмотр) врача-терапевта или фельдшера включает в себя:
- анализ жалоб пациента;
- сбор анамнеза хронических заболеваний (при их наличии);
- сбор анамнеза жизни (перенесенные заболевания, аллергологический анамнез, вредные привычки, эпидемиологический анамнез);
- анализ результатов лабораторных анализов и инструментальных обследований, проведенных на первом этапе диспансеризации или во время профилактического осмотра;
- объективное обследование (пальпация, перкуссия, аускультация, осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов);
- установление диагноза;
- определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения;
- проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя.
I этап
- измерение сатурации
- спирометрия
- тест с 6-минутной ходьбой
- развернутый клинический анализ крови
- биохимический анализ крови (холестерин, ЛПНП, АЛТ, АСТ, СРБ, лактадегидроназа, Д-димер, креатинин)
- рентгенограмма
- ЭХО-КГ
- Дуплексное исследование вен нижних конечностей
Этапы постановки на диспансерное наблюдение по сахарному диабету
кабинет № 104/106 — доврачебный кабинет
кабинет № 105 — процедурный (забор крови)
кабинет № 107 — ЭКГ
кабинет № 108 — прививочный кабинет
кабинет № 109 — приём врача по профилактике
кабинет № 110 — врач акушер-гинеколог
кабинет№ 111 — приём врача по профилактике