Когда беспокоят длительные боли в животе, нестабильный стул, вздутие, запоры или другие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, лечащий врач может рекомендовать рентгенологическое исследование с контрастным веществом.
В Сертоловской городской больнице пациентам доступны два таких исследования: ирригоскопия и пассаж бария по кишечнику. Оба метода помогают врачу получить дополнительную информацию о работе и строении кишечника, но отвечают на разные диагностические вопросы.
Важно: необходимость обследования, его вид и подготовку определяет лечащий врач с учётом жалоб, анамнеза, результатов осмотра и других исследований.
Что такое ирригоскопия?
Ирригоскопия — это рентгенологическое исследование преимущественно толстой кишки с использованием контрастного вещества.
Во время процедуры контрастная бариевая суспензия вводится через прямую кишку. Она распределяется по кишечнику и позволяет врачу-рентгенологу увидеть на снимках форму, расположение и просвет толстой кишки, особенности её заполнения и возможные изменения.
По показаниям может выполняться двойное контрастирование: после частичного выведения контраста в кишечник подаётся воздух. Это помогает лучше расправить стенки кишки и более детально оценить рельеф слизистой оболочки. Ирригоскопия обычно занимает около 30–45 минут.
Исследование может быть рекомендовано при: длительных или повторяющихся болях в животе; устойчивых запорах, диарее или других нарушениях стула; появлении крови, слизи или иных патологических примесей в стуле; подозрении на сужение кишечника, дивертикулы, новообразование; необходимости оценить состояние кишечника после оперативного лечения;
невозможности провести эндоскопическое исследование или потребности уточнить его результаты.
Ирригоскопия может помочь выявить особенности строения и расположения толстой кишки, дивертикулы, участки сужения, свищи, признаки воспалительных изменений, а также объёмные образования. Однако окончательный диагноз врач ставит не по одному снимку, а после комплексной оценки клинической картины и результатов всех обследований.
Как проходит ирригоскопия?
Перед процедурой выполняют обзорный рентгеновский снимок брюшной полости. Затем пациент располагается на рентгеновском столе, а врач через специальную систему медленно вводит контрастное вещество и контролирует его распределение.
Во время исследования может потребоваться несколько раз изменить положение тела: повернуться на бок, лечь на спину или живот. Это необходимо, чтобы контраст равномерно заполнил разные отделы кишечника.
Процедура обычно не требует обезболивания. При наполнении кишечника возможны чувство распирания, позывы к дефекации или кратковременный дискомфорт — об этом важно сразу сообщить медицинскому персоналу.
После исследования рекомендуется пить достаточно жидкости. В ближайшие 1–2 дня стул может иметь светлую окраску — это связано с выведением бариевой суспензии и обычно является ожидаемым явлением.
Что такое пассаж бария?
Пассаж бария — это рентгенологическое исследование, при котором пациент принимает контрастную бариевую суспензию внутрь. После этого через определённые промежутки времени выполняется серия снимков.
Главная задача метода — проследить, как контраст продвигается по желудочно-кишечному тракту, с особым вниманием к тонкой кишке. Исследование позволяет оценить скорость и особенности продвижения содержимого, равномерность заполнения кишечных петель, а также возможные участки задержки или сужения.
В отличие от ирригоскопии, которая помогает детально изучить преимущественно толстую кишку, пассаж бария в большей степени используется для оценки тонкой кишки и её моторно-эвакуаторной функции.
Врач может направить на исследование, если необходимо оценить: прохождение содержимого по тонкой кишке; возможные нарушения моторики и эвакуации; наличие участков сужения или задержки контрастного вещества; особенности заполнения петель кишечника; состояние кишечника при подозрении на воспалительные, рубцовые или объёмные изменения.
Продолжительность исследования индивидуальна: она зависит от скорости продвижения контраста и может составлять от нескольких часов до суток. В день процедуры нужно рассчитывать время с учётом графика контрольных снимков, который определяет врач-рентгенолог.
Качественная подготовка важна: остатки пищи и каловые массы, а также выраженное газообразование могут затруднить визуализацию и повлиять на информативность снимков.
Как правило, перед исследованием кишечника рекомендуются:
• бесшлаковая диета за 2–3 дня: ограничиваются продукты, усиливающие газообразование и оставляющие много пищевых остатков;
• очищение кишечника по схеме, которую назначит врач: с использованием слабительного препарата и/или очистительной клизмы;
• приход на обследование натощак;
• обязательное сообщение медицинскому работнику обо всех постоянно принимаемых препаратах, хронических заболеваниях, аллергических реакциях и возможной беременности.
Не отменяйте самостоятельно жизненно важные лекарства и не выбирайте слабительное без согласования со специалистом. Индивидуальные рекомендации по подготовке, времени последнего приёма пищи и лекарственной терапии необходимо получить при записи или у лечащего врача.
Важные ограничения
Контрастные рентгенологические исследования не проводят при беременности и при подозрении на перфорацию кишечника. Также метод может быть временно или постоянно противопоказан при тяжёлом общем состоянии пациента, отдельных острых состояниях органов брюшной полости и других обстоятельствах, которые оценивает врач.
При острой, усиливающейся боли в животе, повторной рвоте, высокой температуре, задержке стула и газов или появлении значительного количества крови в стуле необходимо не ждать планового исследования, а обратиться за неотложной медицинской помощью.
Как пройти исследование?
Ирригоскопия и пассаж бария в Сертоловской городской больнице проводятся по направлению лечащего врача и при наличии медицинских показаний.
Если вас беспокоят симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, обратитесь к терапевту, врачу общей практики, педиатру или гастроэнтерологу. Специалист оценит состояние, определит необходимый объём обследований и при показаниях направит на наиболее подходящий метод диагностики.
Точная диагностика начинается с внимательного отношения к своему самочувствию и своевременного обращения к врачу.